Tabela de Valores do Plano de Saúde Empresa Trasmontano

PORTE I | LINHA MIX

Grupos de 02 a 29 vidas | Válido a partir de 01/05/2023

Idade Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
00 a 18 140,58 175,73 168,70 210,88 153,78 176,85 234,09 269,19
19 a 23 189,78 237,24 227,75 284,69 207,60 238,74 316,02 363,42
24 a 28 237,23 296,54 284,68 355,86 259,50 298,43 395,03 454,27
29 a 33 237,23 296,54 284,68 355,86 259,50 298,43 395,03 454,27
34 a 38 237,23 296,54 284,68 355,86 259,50 298,43 395,03 454,27
39 a 43 287,04 358,81 344,46 430,58 314,00 361,11 477,98 549,67
44 a 48 387,52 484,41 465,04 581,31 423,91 487,49 645,27 742,04
49 a 53 410,77 513,48 492,93 616,18 449,34 516,74 684,00 786,58
54 a 58 533,99 667,51 640,81 801,03 584,13 671,75 889,17 1.022,54
59 ou + 800,98 1.001,26 961,20 1.201,53 876,19 1.007,63 1.333,77 1.533,81

 

PORTE I | LINHA MIX

Grupos de 02 a 29 vidas | Válido a partir de 13/03/2023 | Com coparticipação

Idade Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
00 a 18 112,47 140,59 134,96 168,70 152,87 175,80 196,90 226,43
19 a 23 151,83 189,80 182,20 227,75 206,38 237,33 265,81 305,68
24 a 28 189,79 237,24 227,74 284,68 257,96 296,65 332,27 382,10
29 a 33 189,79 237,24 227,74 284,68 257,96 296,66 332,27 382,10
34 a 38 189,79 237,24 227,74 284,68 257,96 296,66 332,27 382,10
39 a 43 229,65 287,06 275,57 344,46 312,14 358,96 402,04 462,35
44 a 48 310,03 387,55 372,03 465,04 421,38 484,59 542,75 624,16
49 a 53 328,63 410,80 394,35 492,93 446,67 513,67 575,33 661,61
54 a 58 427,22 534,03 512,65 640,81 580,67 667,77 747,92 860,09
59 ou + 640,82 801,04 768,96 961,20 871,01 1.001,66 1.121,87 1.290,15

 

PORTE II | LINHA MIX

Grupos de 30 a 99 vidas | Válido a partir de 01/05/2023

Idade Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
00 a 18 133,55 166,94 160,27 200,34 146,09 168,01 222,39 255,73
19 a 23 180,29 225,38 216,36 270,46 197,22 226,80 300,22 345,24
24 a 28 225,37 281,71 270,45 338,07 246,53 283,51 375,28 431,56
29 a 33 225,37 281,71 270,45 338,07 246,53 283,51 375,28 431,56
34 a 38 225,37 281,71 270,45 338,07 246,53 283,51 375,28 431,56
39 a 43 272,69 340,87 327,24 409,05 298,30 343,05 454,08 522,18
44 a 48 368,14 460,19 441,79 552,24 402,71 463,12 613,00 704,94
49 a 53 390,23 487,81 468,28 585,37 426,87 490,90 649,80 747,25
54 a 58 507,29 634,13 608,77 760,98 554,92 638,16 844,72 971,41
59 ou + 760,93 951,20 913,14 1.141,45 832,38 957,25 1.267,09 1.457,11

 

PORTE II | LINHA MIX

Grupos de 30 a 99 vidas | Válido a partir de 13/03/2023 | Com coparticipação

Idade Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
00 a 18 106,85 133,56 128,21 160,27 145,22 167,01 187,05 215,11
19 a 23 144,24 180,31 173,09 216,36 196,06 225,46 252,52 290,40
24 a 28 180,30 225,38 216,35 270,45 245,06 281,81 315,65 362,99
29 a 33 180,30 225,38 216,35 270,45 245,06 281,83 315,65 362,99
34 a 38 180,30 225,38 216,35 270,45 245,06 281,83 315,65 362,99
39 a 43 218,17 272,71 261,79 327,24 296,54 341,01 381,94 439,23
44 a 48 294,53 368,17 353,43 441,79 400,31 460,36 515,61 592,95
49 a 53 312,20 390,26 374,63 468,28 424,33 487,99 546,56 628,53
54 a 58 405,86 507,33 487,02 608,77 551,64 634,38 710,52 817,09
59 ou + 608,78 760,99 730,51 913,14 827,46 951,58 1.065,78 1.225,64

Rede Credenciada

Centro - SP Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
CM Trasmontano - Unid Sé LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
IGESP H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA
H Adventista - Aclimação - - H, PSA H, PSA - - H, PSA H, PSA
CM Adventista - Aclimação - - - - - - H, PSA H, PSA
H Cruz Azul de São Paulo - - - - - - M, PS¹ M, PS¹
Zona Leste - SP Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
CM Trasmontano - Unid Aricanduva LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
CM Trasmontano - Unid Tatuapé LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
H e Mat São Miguel H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA
H M Sta Izildinha H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹
Inst de Olhos Leste - Tatuapé LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Day H de Ermelino Matarazzo - - H, PSA H, PSA - - H, PSA H, PSA
Zona Norte - SP Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
CM Trasmontano - Unid Santana LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
PA Igesp - Unid Santana - SP PA PA PA PA PA PA PA PA
Zona Oeste - SP Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
Clinisul PS PS PS PS PS PS PS PS
H e PS Portinari H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹ H, M, PS¹
Zona Sul - SP Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
API Psiquiátrica Integrada PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹
H Igesp - Unid Amb Aeroporto LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Ophthal H Especializado PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹
Ruben Berta PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹ PS¹
Sta Casa de Sto Amaro H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA
Litoral - SP Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
APAS H Sto Expedito - Santos - - - - PSA PSA PSA PSA
CM Trasmontano - Unid São Vicente - São Vicente - - - - LAB LAB LAB LAB
H do Guarujá - Guarujá - - - - H, PS H, PS H, PS H, PS
H Igesp - Praia Grande - SP - Praia Grande - - - - PA PA PA PA
H Infantil do Gonzaga - Santos - - - - H¹, PSP H¹, PSP H¹, PSP H¹, PSP
Sta Casa de Misericórdia de Santos - Santos - - - - M, PS¹ M, PS¹ M, PS¹ M, PS¹
Laboratórios Mix 100 SP Capital [E] Mix 100 SP Capital [A] Mix 200 SP Capital [E] Mix 200 SP Capital [A] Mix 100 SP+Litoral [E] Mix 100 SP+Litoral [A] Mix 200 SP+Litoral [E] Mix 200 SP+Litoral [A]
A+ - - LAB LAB - - LAB LAB
Avante LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Cadi LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
CDA - Unid Belém LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Cedil LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Cellula Mater - - - - LAB LAB LAB LAB
CRM - - - - LAB LAB LAB LAB
Daitebi LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Dimedi LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Endomax LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Eurofins - Pasteur - - - - - - LAB LAB
Femme - - LAB LAB - - LAB LAB
Gimi LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Gonzaga - - - - LAB LAB LAB LAB
Isaac e De Poli - - - - LAB LAB LAB LAB
Kouros - - - - LAB LAB LAB LAB
Labi Exames - - LAB LAB - - LAB LAB
Máximo LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Sanitas LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
UCD LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Uddo LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
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