Doenças pré-existentes são aquelas que o beneficiário já tinha antes de contratar o plano de saúde. Essas doenças podem incluir desde condições crônicas, como diabetes e hipertensão, até problemas de saúde mais graves, como câncer e doenças cardíacas. As operadoras de planos de saúde costumam ter regras específicas em relação às doenças pré-existentes. Em geral, elas exigem que o beneficiário informe sobre essas condições no momento da contratação do plano, para que possam avaliar o risco e estabelecer as condições para a cobertura dessas doenças.
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