O que acontece se seu preencher errado a Declaração de Saúde do Plano de Saúde?

 

A declaração de saúde é um formulário que você precisa entregar à operadora do plano de saúde. Nele, você compartilha informações sobre o seu estado de saúde atual, tratamentos que está realizando, doenças já diagnosticadas, medicamentos que utiliza, além de detalhes como seu peso e altura. Esse documento é essencial para avaliar o risco de incluir você na apólice do seguro. A operadora também utiliza as informações da declaração para estabelecer carências possíveis, ou seja, os períodos durante os quais certos procedimentos não são cobertos.

Frequentemente, sabendo que carências podem ser aplicadas, algumas pessoas optam por esconder informações ou fornecer dados falsos na declaração de saúde. No entanto, essa atitude pode levar a problemas sérios. Imagine que você já possui uma condição médica pré-existente, já diagnosticada e em tratamento. Ao trocar de plano de saúde, você escolhe não mencionar essa condição na tentativa de evitar períodos de carência. No entanto, caso a operadora descubra essa omissão, pode iniciar um processo junto à ANS e cancelar seu seguro de forma unilateral. Isso pode impactar outras pessoas também, especialmente em planos empresariais ou familiares.

A opção mais sensata é a honestidade. Se você declarar corretamente a sua condição de saúde pré-existente no momento da contratação do plano, pode estar sujeito a uma carência parcial temporária, geralmente de 24 meses. Durante esse período, você pode usar o plano para consultas médicas e procedimentos de menor complexidade, mas há restrições para a condição de saúde pré-existente. É relevante mencionar que a carência de 24 meses não impede o uso do plano para outros problemas médicos. Compreender como as carências funcionam é fundamental para evitar erros que possam levar a omissões e cancelamentos unilaterais. Na Carmel Seguros, estamos familiarizados com as operadoras de saúde e podemos indicar aquelas que oferecem as melhores condições, mesmo para quem possui doenças pré-existentes. Algumas operadoras, como a Prevent Senior, são flexíveis nesse sentido.