TABELAS DE VALORES SEM COPARTICIPAÇÃO - ABC

Idade AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A]
00 a 18 92,17 118,50
19 a 23 101,39 130,36
24 a 28 111,53 143,39
29 a 33 144,97 186,39
34 a 38 159,47 205,03
39 a 43 183,39 235,79
44 a 48 229,24 294,74
49 a 53 298,01 383,12
54 a 58 387,42 498,11
59 ou + 551,30 708,81

 

TABELAS DE VALORES SEM COPARTICIPAÇÃO - INTERIOR

Idade AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A]
00 a 18 122,82 158,72
19 a 23 135,10 174,60
24 a 28 148,61 192,06
29 a 33 193,19 249,66
34 a 38 212,50 274,62
39 a 43 244,38 315,81
44 a 48 305,47 394,76
49 a 53 397,12 513,19
54 a 58 516,26 667,15
59 ou + 734,64 949,35

 

TABELAS DE VALORES SEM COPARTICIPAÇÃO - BAIXADA E SP

Idade AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
00 a 18 152,89 233,83
19 a 23 168,18 257,22
24 a 28 185,00 282,93
29 a 33 240,48 367,78
34 a 38 264,53 404,56
39 a 43 304,21 465,24
44 a 48 380,26 581,56
49 a 53 494,34 756,03
54 a 58 642,65 982,84
59 ou + 914,48 1.398,58
Zona Leste - SP AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A] AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A] AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
H e Mat Sta Clara da Vila Matilde H, PS* H, PS* H, PS* H, PS* H, PS* H, PS*
Oito de Maio H, PS* H, PS* H, PS* H, PS* H, PS* H, PS*
Sto Expedito H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA
H e Mat Master Clin - - - - M, PSA, PSI M, PSA, PSI
Zona Oeste - SP AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A] AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A] AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
H e Mat Jardins H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA H, PSA
Zona Sul - SP AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A] AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A] AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
H e Mat São Rafael H H H H H H
Ruben Berta H, PS* H, PS* H, PS* H, PS* H, PSI, PSA Ot H, PSI, PSA Ot
Sta Casa de Misericórdia de Sto Amaro H, PS* H, PS* H, PS* H, PS* H, PS Ort, PSA H, PS Ort, PSA
ABCD - SP AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A] AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A] AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
H das Acácias - Santo André H, PS* H, PS* - - - -
Hospital Santa Ana - São Caetano do Sul H, PS* H, PS* - - - -
Grande SP - Norte - SP AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A] AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A] AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
Clín Médica Jd São João - Guarulhos LAB LAB - - - -
H e Mat Bom Clima - Guarulhos H, PS* H, PS* - - - -
Litoral - SP AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A] AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A] AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
H Benef Portuguesa de Santos - Santos - - - - H, PSA H, PSA
H do Guarujá - Guarujá - - - - H, M, PS* H, M, PS*
H São José - São Vicente - - - - H, PA* H, PA*
Interior - SP AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A] AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A] AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
H Bragantino - Bragança Paulista - - H, PS* H, PS* - -
H Universitário HUSF - Bragança Paulista - - H, M, PS* H, M, PS* - -
Laboratórios AACL ABC 200 [E] AACL ABC 500 [A] AACL INT 200 [E] AACL INT 500 [A] AACL 200 BX [E] AACL 500 BX [A]
Cellula Mater - Unid Santos - SP - - - - LAB LAB
Cepac LAB LAB - - - -
Dr Leao de Moura - - - - LAB LAB
Mello LAB LAB - - - -
Mult Imagem - - - - LAB LAB
Robert Koch LAB LAB - - - -
Rocha Lima LAB LAB - - - -