Como é feito o reajuste do plano de saúde?

O reajuste pode acontecer de duas formas: Reajuste anual (uma vez ao ano, no mês de aniversário do contrato) e por faixa etária (quando há troca nos grupos de faixa etária segundo critério definido em contrato). Como é calculada a sinistralidade? Todas as empresas são reunidas num único grupo (pool*), e o percentual calculado é realizado de forma igual entre elas, da seguinte maneira:

Soma do custo de todas as empresas com menos de 30 vidas ÷ (dividido) Soma do valor pago por essas empresas durante o período apurado. Além disso, os reajustes por faixa etária obedecem os limites de variação de preço definidos pela ANS e estão previstos em contrato. 

 

 

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